在中醫的辨證論治中,辨寒熱是非常關鍵的。前一段時間來了一位患者,得了顳頜關節炎和三叉神經痛,他曾經到處求醫,治療效果不佳。最先到口腔醫院去看顳頜關節炎,口腔科的大夫告訴他,是上火了,吃些止痛藥就可以了。但止痛藥吃上效果不好,疼痛未減。他又去神經內科去看三叉神經痛,大夫給他開卡馬西平,吃了也效果不好,醫生建議給他做手術。患者因為害怕手術而來到了易德中醫醫院,聽別人介紹找到劉教授。來之前他已經看了好多中醫,給他按上火治療,但他感覺越瀉火疼痛越嚴重,劉教授查看了其他大夫開的方子,基本上是龍膽瀉肝丸和小柴胡湯加減治療的。劉教授又詢問了患者平時疼痛感受,患者說他一吃涼東西,顳頜關節炎就犯了,他一吹冷空氣,三叉神經痛就犯了,發作時是燒痛燒痛的。這種燒灼樣疼痛可能就誤導了其他大夫,給他按肝火郁結來治療。劉教授根據病人怕冷,受涼后容易誘發疼痛,患者比較消瘦,身體比較虛弱,怕冷,平時穿衣服都比別人要厚,在夏天也不敢穿單衣和短袖,所以劉教授辨患者是一個陽虛體質,而他的顏面三叉神經表面寒氣郁閉,所以按麻黃附子細辛湯為主方加減治療。治療兩個療程之后,患者顳頜關節炎和三叉神經痛再沒有發作,而且患者也不像以前那么怕冷了,整體感覺效果良好,這說明中醫辨寒熱是很關鍵的,一定不能被燒灼疼痛感所迷惑。
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