中醫看病,辨證與辨病相結合,辨病不清,用藥就不當,療效就會大打折扣。因此中醫大夫采集病史時,不能只重視患者的主訴,還要結合“望聞問切”,辨證治療。前不久,有一位來易德中醫醫院找劉教授看病的患者,說他失眠,看了幾個中醫大夫,給他開的安心養神的中藥,吃了十多付不見效。托人來找劉教授給他治療。劉教授詢問病史,發現患者前段時間工作比較累,立秋天氣轉涼,因為工作忙碌,未注意添加衣服,受涼感冒了,患者簡單吃了一點感冒藥,沒有怎么認真治療,感冒癥狀還存在,鼻塞、渾身酸痛,后背怕冷,稍有傷風就會流鼻涕,打噴嚏咳嗽。劉教授說有一份惡寒,便有一份表證。從患者癥狀來看感冒還沒有過,檢查患者咽喉部,左側扁桃體有2度腫大,并有米粒大的黃色濃點,聽診發現肺部呼吸音粗糙,有痰鳴音,切脈發現脈浮緊,綜合診斷患者就是感冒未過,營衛失和,引起失眠。劉教授以荊防達表湯治之,再加了調和營衛的白芍。一周后,患者反饋睡眠明顯的好轉,出汗怕風怕冷癥狀也消失了。
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