小張是因為“過敏性紫癜”來到銀川易德中醫醫院住院治療的。劉教授在床邊查房的時候，他講述了發病和治療的過程。關節型紫癜是過敏性紫癜的一種類型，臨床特點是除了有一定程度的皮膚紫癜之外，并可出現關節部位受累，引起關節的疼痛與腫脹。過敏性紫癜發展到關節型的時候，危害性和治療難度都會增加很多。小張在多年的發病過程中，經過了激光治療、微創手術、使用糖皮質激素類藥物治療。但每次經過有效治療后，紫癜和關節的腫脹疼痛可有緩解，甚至消退。但受寒、淋雨，進食稍多、增加運動，或稍有感冒后，紫癜又會發生于關節附近，并伴有關節的腫脹酸痛，病變主要以雙側膝關節和踝關節明顯。中醫四診合參，發現紫癜隱約散在，色紫暗，圍繞在雙側膝關節和踝關節周圍，下肢關節腫脹色青，皮膚溫度發涼，兼見面色晄白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，五更泄瀉；舌脈象為舌淡胖有齒痕，苔白，脈沉而無力。辨證為脾腎虧虛。治以溫腎健脾，溫陽攝血。取方以附子理中湯合雙蛸散。主藥：附子、細辛、桑螵蛸、海螵蛸、山萸肉、杜仲、菟絲子、小薊炭、續斷、黃芪、白術、淫羊藿、 炙甘草等。治療5天后，關節周圍的紫癜明顯減少，關節腫脹疼痛緩解；再治療5日，以上表現均消退，遂帶藥出院。此后半年，小張有幾次來門診復診，說他的紫癜自易徳中醫醫院住院治療后再沒有復發。

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