患者李某，主因“咳嗽、咳痰5天，加重2天。”入住銀川易德中醫醫院。

    現病史:患者5天前不慎受涼后出現咳嗽、咳痰，打噴嚏、流鼻涕，伴咽痛，肌肉酸痛，汗多，惡心，無發熱，無痰中帶血，無呼吸困難，就診于我院門診給予口服中藥湯劑以“疏風散寒、宣肺止咳”治療，咳嗽、咳痰，咽痛、肌肉酸痛較前減輕。2天前患者再次受涼后出現咳嗽、咳痰較前加重，痰白、質稀，易咳出，伴氣短、乏力，無發熱，無痰中帶血，為求中醫治療，前來就診于易德中醫醫院門診，行胸部CT示:雙肺少許條索灶鈣化灶，雙肺微小結節(2-3mm)，必要時復查。附見脂肪肝，肝內囊性灶，左腎竇囊性灶。為進一步治療，門診擬“支氣管炎”收住。入院癥見:患者咳嗽、咳痰，痰少、色白，易咳出，胸悶、氣短、乏力，鼻塞，心慌、心悸，汗多，口干，咽干咽癢，咽部異物感。無發熱，無痰中帶血，無呼吸困難。胃脹不適，納可，睡眠差，入睡困難，易醒，二便調，近期體重未見明顯改變。

    輔助檢查：腹部彩超示:脂肪肝(中度)，雙腎結晶體、左腎集合系統分離、左側輸尿管內徑增寬并結石，門靜脈、膽、胰、脾、雙腎均未見異常。

    首診：患者有外感風寒病史，咳嗽、咳痰，胸悶氣短，乏力，舌淡紅、苔薄白，脈浮緊，咽喉充血、充血，劉教授制定了給予中藥湯劑以“疏風解表、止咳化痰”為主，兼以“益氣健脾”的治療方案，以荊防敗毒散+射干、白前、前胡、紫菀、款冬花、姜半夏、百部、川貝母等化痰止咳藥物+黃芪、炙黃芪、人參以益氣扶正。

    二診：經治療，患者咳嗽、咳痰減輕，胸悶氣短改善，乏力較前緩解，咽喉無充血、水腫，訴感腰部酸困疼痛，尿頻，患者既往有“左腎結石”病史，此次腹部彩超示左側輸尿管內徑增寬并結石，故劉教授予以補中益氣湯+雞內金、海金沙、石韋、金錢草等藥物利石通淋，并結合消結石外敷方：石韋、雞內金、當歸、海金沙、金錢草、烏藥、川牛膝、醋香附、小通草等加強利石通淋作用。

    三診：經治療，患者無明顯咳嗽、咳痰，腰部酸痛緩解，守上方，出院帶藥7付繼服，1周后患者訴無明顯咳嗽、咳痰，無腰部酸痛，復查腹部彩超示輸尿管結石已消失。（撰稿：馬瑞霞大夫）